Anmeldung zur Geburt

Hier haben Sie die Möglichkeit, sich online anzumelden.

Wenn Sie noch Fragen zur Anmeldung haben, können Sie sich gerne unter einer der folgenden Telefonnummern an uns wenden. Sekretariat: +49 221 4792201 oder Kreißsaal: +49 221 4792208


Anmeldeformular

Daten Mutter

Name, Vorname
Geburtsname
Straße, Nr
PLZ, Ort
E-Mail
Geburtsdatum
Telefonnummer
Arbeitgeber
Beruf
Krankenkasse
ggf private Zusatzversicherung
Zusatzversicherung mit
1 Bett Zimmer
2 Bett Zimmer
1 Bett Zimmer + Chefarzt
2 Bett Zimmer + Chefarzt
Wen möchten Sie als Angehörigen angeben?
Gynäkologe (max. 20 Zeichen)

Sonstiges

Wann ist der errechnete Termin?
Wie lautet Ihre Blutgruppe?
Bestehen Allergien (z.B. auf Medikamente oder Pflaster)?
Waren Sie schon einmal bei uns im Krankenhaus, wenn ja wann?
Bestehen besondere Erkrankungen
(z. B. Diabetes, Gerinnungsstörung, Bandscheibenvorfall, etc.)?
Das wievielte Mal sind Sie schwanger?
Wie viele Kinder haben Sie geboren?

Multi resistente Erreger, kurz MRE, sind ein großes Problem im Krankenhaus vor allem für chronisch Kranke und abwehrgeschwächte Menschen. Zur Sicherheit u.a. dieser Gruppe möchten wir Ihnen vor Ihrem Aufenthalt bei uns ein paar Fragen stellen :

Sind Sie in den letzten 12 Monaten im Ausland im Krankenhaus behandelt worden?
ja nein
Sind Sie in den letzten 12 Monaten in Deutschland länger als drei Tage im Krankenhaus behandelt worden?
ja nein
Haben Sie regelmäßig direkten Kontakt zu landwirtschaftlichen Nutztieren (Rinder, Schweine, Geflügel)?
ja nein
Arbeiten Sie im Gesundheitswesen mit Patientenkontakt (in den letzten 12 Monaten gearbeitet)?
ja nein
Hatten Sie wissentlich Kontakt zu Trägern eines MRE?
ja nein
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